L'USPSTF soutient de nouvelles options pour la prévention du VIH ; Exposition aux radiations professionnelles

par Rick Lange, MD, Texas Tech ; Elizabeth Tracey, Johns Hopkins Medicine 26 août 2023

TTHealthWatch est un podcast hebdomadaire de Texas Tech. Dans ce document, Elizabeth Tracey, directrice des médias électroniques pour Johns Hopkins Medicine à Baltimore, et Rick Lange, MD, président du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso, examinent les principales actualités médicales de la semaine.

Les sujets de cette semaine comprennent la prophylaxie du VIH, les pontages crâniens pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux, le risque de cancer lié à l'exposition professionnelle aux radiations, ainsi que la protéomique et le risque cardiovasculaire.

Notes du programme :

00:40 Lignes directrices de l'USPSTF pour la prévention du VIH

1:40 Était associé à une diminution du risque

2h40 Injection tous les 2 mois

15:40 Avantages potentiels du dépistage de l'ARN

4:11 Pontage extracrânien-intracrânien

5:11 Ne diffère pas d'une thérapie médicale

6:03 Mortalité par cancer après un rayonnement à faible dose

7h05 Données de suivi individuel

8h05 Études antérieures sur une explosion nucléaire

8:51 Protéomique et MCV

9:51 Données rétrospectives

10:51 J'ai déjà de nombreux modèles

11h43 Fin

Transcription:

Elisabeth :Une mise à jour sur la prévention de la transmission du VIH.

Meule:Les protéines présentes dans le sang peuvent-elles prédire les maladies cardiovasculaires ?

Elisabeth :Quel est le risque de cancer par rapport à l’exposition à de faibles doses de rayonnement ?

Meule:Et si les personnes risquent d’avoir un accident vasculaire cérébral, un pontage chirurgical de la tête peut-il réellement prévenir un accident vasculaire cérébral ?

Elisabeth : C'est de cela que nous parlons cette semaine sur TTHealthWatch, votre regard hebdomadaire sur les gros titres médicaux du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso. Je m'appelle Elizabeth Tracey, une journaliste médicale basée à Baltimore.

Meule:Et je m'appelle Rick Lange, président du Texas Tech University Health Sciences Center à El Paso, où je suis également doyen de la Paul L. Foster School of Medicine.

Elisabeth : Rick, et si nous nous tournions d'abord vers JAMA ? Nous avons obtenu pas mal d’informations cette semaine. J'aimerais parler des lignes directrices de l'USPSTF relatives à la prévention de la transmission du VIH chez les personnes à risque. Il existe une stratégie : la prophylaxie pré-exposition, ou PrEP. Cela implique bien sûr de prendre des médicaments chez les personnes présentant un risque de contracter l'infection par le VIH afin d'empêcher son établissement. C’est bien sûr du point de vue du virus.

La dernière fois que ces gens ont examiné la question, c'était en 2019. À cette époque, il n'y avait qu'un seul médicament oral disponible. Maintenant, nous en avons deux supplémentaires et il était temps de revoir ce qui se passait. Comme à leur habitude, ils ont examiné 20 essais cliniques randomisés portant sur plus de 36 000 personnes et 12 études sur l'exactitude du diagnostic -- plus de 5 millions de participants -- et ont essentiellement déclaré : « Oui, en effet, chez les adultes qui présentent un risque accru de En cas d'acquisition du VIH, la PrEP orale était associée à un risque réduit de contracter cette infection par rapport au placebo ou à l'absence de PrEP. » Ensuite, il y a deux préparations orales -- elles ne sont pas inférieures l'une à l'autre -- et un médicament injectable, l'un des deux récemment approuvés, a effectivement réduit le risque d'infection par le VIH, par rapport à l'administration orale, dans les populations qui ils ont pu étudier.

L'éditorialiste, qui est vraiment excellent, dit : "Le fait qu'il y ait plus de choix maintenant va-t-il nous permettre d'avoir un plus grand impact, puisque l'objectif aux États-Unis est de réduire de 90 % les nouveaux cas de VIH d'ici 2030 ?"

Meule: Elizabeth, ces nouveaux choix sont bénéfiques. Cela ne fait aucun doute. Par exemple, le régime oral original ne doit pas être administré aux personnes souffrant d'insuffisance rénale. Il ne devrait pas être administré aux personnes souffrant d'ostéoporose. Alors que le nouvel agent oral peut être administré à ces personnes, bien qu’il ait des effets secondaires différents. Évidemment, injectable signifie qu’il suffit de recevoir une injection tous les 2 mois. Vous n'êtes pas obligé de suivre une thérapie orale.